¿Qué es un seguro de gastos médicos mayores?
Un seguro de gastos médicos mayores es un plan de protección financiero que sirve para hacer frente a los gastos médicos provocados por un accidente o enfermedad. Los gastos de hospitalización pueden ser muy costosos.
Debemos recordar que la póliza de seguro de gastos médicos mayores tiene un límite y las aseguradoras no pagarán más allá de ese límite, ese limite tendrá relación directa con el costo del seguro; a más alto costo más límite alto tendrá en caso de accidente o enfermedad grave y a menor costo del seguro menor será la indemnización por accidente o enfermedad.
Índice de Contenidos
- 1 ¿Qué es un seguro de gastos médicos mayores?
- 1.1 ¿Cuál es el mejor seguro de gastos medicos mayores?
- 1.2 ¿Cómo funciona el seguro gastos medicos mayores?
- 1.3 ¿Cuánto cuesta un seguro de gastos médicos mayores?
- 1.4 Análisis entre la relación de la población de México y el seguro de gastos medicos mayores.
- 1.5 ¿Cuánta población tiene un seguro de gastos médicos en México?
- 1.6 ¿Qué edad y que género tienen los asegurados en pólizas de gastos médicos?
- 1.7 ¿Que tipos de seguro gastos medicos mayores existen?
- 1.8 ¿Qué es un seguro de salud?
Análisis entre la relación de la población de México y el seguro de gastos medicos mayores.
La población total de México en 2016 era de aproximadamente 122 millones de personas y únicamente el 77% de la población mexicana contaba con la protección de alguna institución de Seguridad Social, ahora en 2020 la población es de aproximadamente 129 millones de personas pero el porcentaje de asegurados públicos es aproximadamente el mismo. Ese 77% de afiliados se reparte de la siguiente manera entre las distintas instituciones del país:
- IMSS 34%
- SPSS-SSA 35%
- ISSSTE 5%
- Otros 3%
El restante 23% de la población de México no tiene afiliación, así que al sufrir una enfermedad recurre a sus propios ingresos para cubrir dichos imprevistos.
De ese 23% de la población sin Seguridad Social, únicamente el 7% tiene contratada una póliza de seguro de gastos medicos mayores.
¿Cuánta población tiene un seguro de gastos médicos en México?
De la población total de México (122 millones de personas) en 2016, sólo el 8.8% ( 7% anterior + 1,8% de personas que también pertenecen al Sistema de Salud Público Mexicano) cuentan con una póliza de seguro de gastos medicos mayores y 17.3 millones no cuentan con ningún tipo de servicio asegurado de gastos médicos.
¿Qué edad y que género tienen los asegurados en pólizas de gastos médicos?
La edad media de los asegurados en Gastos Médicos es de 32 años, el porcentaje distinguido por género sería: 48% hombres y 52% mujeres.
El 50% del total de los asegurados se encuentran entre los 25 y 50 años de edad.
¿Que tipos de seguro gastos medicos mayores existen?
Existen dos tipos de seguro de gastos medicos mayores en México:
- Individual o Familiar: Se utiliza como protección para una persona o para sus familiares o dependientes económicos.
- Colectivo: Se utiliza como protección en empresas, escuelas, negocios, va destinado a proteger a un grupo de personas, por lo general suelen ser trabajadores o usuarios de un servicio.
No debemos confundir un seguro de Salud con un Seguro de Gastos Medicos Mayores.
¿Qué es un seguro de salud?
Un seguro de salud es un plan que ofrece servicios de prevención para conservar la Salud de los asegurados y en este plan se incluyen consultas a médicos, exámenes de laboratorio, doctores especialistas y medicamentos.
Diferencias entre un seguro de salud y un seguro de gastos medicos mayores:
- Seguro de Salud
- No necesita diagnostico.
- Se utiliza como prevención (sin estar enfermo).
- Pensado para conservar la salud actual.
- Cubre asistencia ambulatoria.
- Seguro de gastos medicos mayores:
- Necesita diagnostico.
- Se utiliza después de un accidente o enfermedad.
- Pensado para recuperar la salud anterior.
- Cubre sólo los servicios contratados en la póliza.
Pero entre un seguro de salud y un seguro de gastos medicos mayores también existen varias coincidencias entre ellos, los dos seguros cubren operaciones quirúrgicas, gastos en medicinas, pruebas médicas (radiografías, ultrasonidos, otras), análisis de sangre, etc.
Bibliografía:
- Fuente: INEGI, Anuario Estadístico y Geográfico por entidad federativa 2015 y CONAPO, Cifras estimadas 2016 Población Total: 122,273,473 SPSS.- Sistema de Protección Social en Salud.
- Fuentes: CONAPO Y AMIS (Porcentaje de población de México que posee seguro de gastos médicos mayores.
- Fuente: SESA Salud y SESA Accidentes y Enfermedades TOTAL SGM y Salud 2014. Edad y género de los asegurados en gastos medicos mayores en México.