¿Cuánto cuesta un seguro de gastos médicos mayores?

¿Cuál es el promedio del costo anual destinado a seguro de gastos médicos en México?

El promedio del costo destinado a cubrir una consulta y/o tratamiento médico es de $3,786 pesos al año en México, lo que representa el 9% de los ingresos al año de una persona, llegando a alcanzar el 51% de los ingresos anuales de una persona con pocos recursos económicos.

¿Quién contrata seguro de gastos médicos mayores?

Cabe destacar que en los últimos años en México, el número de asegurados (gastos médicos mayores y accidentes) ha crecido a una tasa media del 9% al pasar de 4 a 10.8 millones. Aunque en realidad, las estadísticas nos aportan el dato de que el 70% son pólizas contratadas por empresas públicas o privadas (colectivos).

¿Que aumenta el costo del seguro gastos médicos?

Los factores que más influyen en el costo a final de mes o de año de un seguro gastos médicos mayores en Mexico son:

• Edad: hasta 40 años.
• Sexo: hombre o mujer.
• Trabajo: más o menos riesgo laboral.
• Red de hospitales: todos hospitales incluidos a Nivel Nacional.
• El deducible: tramos de $7,500 a $10,500; $24,000 a $30,000 y $50,000.
• El coaseguro: fijo en 10%.
• El producto: individual o familiar.
• El tabulador médico fijo: Es el monto máximo a pagar al médico por cada procedimiento en el que intervenga.

¿Que compañías de seguros en México contratan seguros de gastos médicos?

En Mexico existen 32 aseguradoras en el sector de la salud, pero son 10 compañías de seguros de salud las que se reparten el 90% del mercado de las pólizas de seguros de gastos médicos mayores.

Lista de porcentaje de mercado de aseguradoras en México:

1. Grupo Nacional Provincial (GNP) 27%.
2. AXA Seguros 19%.
3. Metlife México 14%.
4. Seguros Monterrey New York Life 11%.
5. Otros (BBVA Bancomer, General de Salud, Plan Seguros, etc) 10%.
6. Seguros Inbursa 5%.
7. Seguros Banorte Generali 4%.
8. Mapfre Tepeyac 4%.
9. Allianz México 3%.
10. Seguros Atlas 3%.

La edad promedio de los asegurados es de 32 años, y el 50% de ellos se encuentran entre los 25 y 50 años, siendo el 48% hombres y el 52 % mujeres.

¿Que costo tienen las enfermedades y accidentes para las compañías de seguros de Salud?

Pero los seguros de gastos médicos no sólo tienen un costo para los clientes (asegurados) a las compañías también les supone un coste anual.

En 2015, las aseguradoras cubrieron un aproximado de 900,000 accidentes y enfermedades por un costo superior a los 35 mil millones de pesos.

El 64% de los montos pagados por las compañias de seguros en México se destinó a la atención de cinco grupos de padecimientos o enfermedades: Neoplasias, aparato digestivo, sistema osteomuscular y del tejido conectivo, traumatismos envenenamientos y sistemacirculatorio.

El siniestro más frecuente es la atención de parto único y cesárea con 10.2%, seguido por las luxaciones, esguinces y torceduras con el 2.5% y los trastornos de rodilla con un 2.1%.

El cáncer destaca como la enfermedad de mayor severidad (30%), cuyos montos de tratamiento exceden los 500 mil pesos.

1 de cada 15 asegurados presentaron un siniestro por un gasto mayor a 1 millón de pesos.

¿Dónde cotizar seguro de gastos médicos mayores?

En cualquier cotizador de seguros podemos checar o cotizar un seguro de gastos médicos mayores, los resultados arrojados te permitirán elegir entre las aseguradoras de gastos medicos el mejor contrato de seguro o póliza de seguro.

Debemos prestar especial atención a las características del producto que nos interesa y recuerda que el costo del seguro varía según la cantidad de deducible, de coaseguro y de las distintas coberturas elegidas por el cliente.

Según datos del ENIF 2018 (Encuesta Nacional de Inclusión Financiera) más de la mitad de los mexicanos que contrataron un seguro gastos médicos mayores no comparó precios en otra aseguradora de Salud, por lo que estará perdiendo dinero.

EJEMPLO DE COSTO DE SEGURO DE GASTO MÉDICO MAYORES

Ejemplo de costo seguro de gastos médicos:

• Total gastos: $50,000.
• Deducible: $7,000.
• Coaseguro 10%.

El resultado final es: $11.300 gastos que paga el cliente asegurado (Suma de Deducible y Coaseguro) y $38,700 gastos que paga la compañía de seguro.